康博士微健康腰椎管狭窄可以保守治疗吗？心肌
2019-05-14 15:14
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问
我今年84岁，患有腰椎管狭窄，平时腰腿疼、下肢无力、走路困难，请问我通过加强运动能缓解腰椎管狭窄的症状吗？
答
康博士有话说：
由于多数患者为老年人，应该鼓励他们坚持适当的体育锻炼，防止腰背部肌肉的萎缩，从而保持脊柱的稳定性，延迟脊柱椎体的退行性改变或防止退行性变进一步加剧。但在有明显腰腿疼痛和间歇性跛行等症状的阶段急性期），应当卧床休息2～3周，减少弯腰活动，避免提拿或扛重物等剧烈劳动。若通过保守治疗可以控制症状，可以不手术。
但出现以下症状需要考虑手术治疗：
① 症状较重，经过半年以上非手术治疗无效，影响正常生活和工作；
② 有明确的神经根或马尾神经压迫，导致神经功能不全（包括运动神经和感觉神经功能不全），例如骶尾区域麻木、小腿外侧针刺觉消失或减退、下肢肌肉无力和萎缩、大小便失去控制、性功能障碍等。
问
心肌桥是怎么回事呢？该如何治疗？
答
康博士有话说：
心肌桥其实是一种先天性的冠状动脉异常。正常的冠状动脉血管应该贴附在心脏表面，但是有一些人的冠状动脉，某一小段钻到心肌里面去了，这一小段藏在心肌里面的冠状动脉叫壁冠状动脉，这个现象俗称心肌桥。
心肌桥患者会出现一些症状，包括胸闷、心率加快，尤其活动剧烈的时候比较明显，有时候还会有胸痛的症状。如果患者已经出现症状，说明心肌对冠状动脉的压迫还是比较明显的，最好进行药物治疗。治疗心肌桥的药物，主要作用就是控制心率，像茁受体阻滞剂、长效钙拮抗剂等都能够缓解心肌桥的症状。当然如果心肌桥患者平常没有症状，也无需服药。
平常应注意避免剧烈活动，饮浓茶、咖啡和饮酒等，避免做那些会使心率剧烈加快的事情。
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